Citología e histología de la enfermedad nodular tiroidea, estudio transversal: Un reporte de centro único de segundo nivel / Cytology and histology of thyroid nodular disease, cross-sectional study: A second-level single center report / Citologia e histologia da doença nodular da tireoide, estudo transversal: um relatório de centro único de segundo nível

Introducción: Los nódulos tiroideos se presentan entre el 4 al 8 % de la población, de los cuales hasta el 15% tienen etiología neoplásica. Las nódulos sospechosos de malignidad requieren la realización de punción, aspiración con aguja fina (PAAF) y la citología maligna reportada mediante sistema Bethesda tiene que ser corroborada con el estudio anatomopatólógico una vez realizada la excisión nodular. El objetivo del presente estudio es presentar la experiencia de un centro de referencia de pacientes con nódulos tiroideos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo en el Servicio de Endocrinología del Hospital General del Norte de Guayaquil IESS CEIBOS, desde Junio 2017 a Julio 2019. El Universo estuvo compuesto por todos los casos con diagnóstico de nódulo tiroideo que requirieron PAAF. Se utiliza en sistema Bethesda para los reportes. Resultados: Fueron 349 casos de pacientes con nódulos tiroideos, mujeres (89%), edad entre 60 ­ 69 años (26%). 71 casos (21%) BETHESDA I; 220 casos (63%) BETHESDA II; 11 casos (3%) BETHESDA III; 15 casos (4%) BETHESDA IV; 15 casos (4%) BETHESDA V; y 17 casos (5%) BETHESDA VI. Malignidad de los nódulos tiroideos post en BETHESDA I 1%; de BETHESDA II 21%; BETHESDA III 56%, BETHESDA IV, 33%; BETHESDA V 71%; y BETHESDA VI 100%. Conclusión: La citología Benigna (Bethesda II) fue la más predominante, seguido de la Citología Insatisfactoria (Bethesda I) con un 21%.En la población estudiada el riesgo real de malignidad en los nódulos tiroideos que fueron intervenidos quirúrgicamente de las Categorías de diagnóstico citopa-tológicas BETHESDA II, IV, V y VI, confirmado por histopatología; fueron similares a lo esperado en-contrándose dentro del rango estimado por el Sistema Bethesda 2017. La categoría citopatológica Bethesda III (AUS/FLUS) presentó una tasa de malignidad más alta que el límite superior descrito por el Sistema Bethesda 2017, confirmando la necesidad de mayores estudios en este tipo de pacientes.

Introduction: Thyroid nodules occur between 4 to 8% of the population, of which up to 15% have neoplastic etiology. Nodules suspected of malignancy require puncture, fine needle aspiration (FNA) and the malignant cytology reported by the Bethesda system must be corroborated with the pathological study once the nodular excision has been performed. The objective of this study is to present the experience of a referral center for patients with thyroid nodules. Methodology: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out in the Endocriology Service of the General Hospital of the North of Guayaquil IESS CEIBOS, from June 2017 to July 2019. The Universe was made up of all the cases with a diagnosis of thyroid nodule that required PAAF. It is used in the Bethesda system for reports. Results: There were 349 cases of patients with thyroid nodules, women (89%), aged between 60 - 69 years (26%). 71 cases (21%) BETHESDA I; 220 cases (63%) BETHESDA II; 11 cases (3%) BETHESDA III; 15 cases (4%) BETHESDA IV; 15 cases (4%) BETHESDA V; and 17 cases (5%) BETHESDA VI. Post thyroid nodule malignancy in BETHESDA I 1%; of BETHESDA II 21%; BETHESDA III 56%, BETHESDA IV, 33%; BETHESDA V 71%; and BETHESDA VI 100%. Conclusion: Benign cytology (Bethesda II) was the most predominant, followed by Unsatisfactory Cytology (Bethesda I) with 21%. In the population studied, the real risk of malignancy in thyroid nod-ules that underwent surgery from the Diagnostic Categories cytopathological BETHESDA II, IV, V and VI, confirmed by histopathology; were similar to what was expected, and were within the range esti-mated by the 2017 Bethesda System. The Bethesda III cytopathological category (AUS / FLUS) pre-sented a higher malignancy rate than the upper limit described by the 2017 Bethesda System, con-firming the need for further studies in this type of patient.

Introdução: Os nódulos tireoidianos ocorrem em 4-8% da população, dos quais até 15% têm etiologia neoplásica. Os nódulos com suspeita de malignidade requerem punção, aspiração por agulha fina (FNA) e a citologia maligna relatada pelo sistema de Bethesda deve ser corroborada com o estudo patológico, uma vez que a excisão nodular tenha sido realizada. O objetivo deste estudo é apresentar a experiência de um centro de referência para pacientes com nódulos tireoidianos. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo no Serviço de Endocrinologia do Hospital Geral do Norte de Guayaquil IESS CEIBOS, de junho de 2017 a julho de 2019. O Universo foi composto por todos os casos com diagnóstico de nódulo tireoidiano que exigia FNA. É usado no sistema Bethesda para relatórios. Resultados: Houve 349 casos de pacientes com nódulos tireoidianos, mulheres (89%), com idades entre 60-69 anos (26%). 71 casos (21%) BETHESDA I; 220 casos (63%) BETHESDA II; 11 casos (3%) BETHESDA III; 15 casos (4%) BETHESDA IV; 15 casos (4%) BETHESDA V; e 17 casos (5%) BETHESDA VI. Malignidade pós-nódulo tireoidiano em BETHESDA I 1%; de BETHESDA II 21%; BETHESDA III 56%, BETHESDA IV, 33%; BETHESDA V 71%; e BETHESDA VI 100%. Conclusão: A citologia benigna (Bethesda II) foi a mais predominante, seguida da Citologia Insatisfatória (Bethesda I) com 21%. Na população estudada, o risco real de malignidade em nódulos de tireoide operados das Categorias de Diagnóstico Citopático tológico BETHESDA II, IV, V e VI, confirmados por histopatologia; foram semelhantes ao esperado, e estiveram dentro da faixa estimada pelo Sistema Bethesda 2017. A categoria citopatológica Bethesda III (AUS / FLUS) apresentou uma taxa de malignidade superior ao limite superior descrito pelo Sistema Bethesda 2017, confirmando a necessidade de mais estudos nesse tipo de paciente.

Experiencia clínica sobre la eficacia y la seguridad de GLICLAZIDA MR en el tratamiento de Diabetes Mellitus Tipo 2 / Clinical Experience of effectiveness and security of GLICLAZID MR’S in the treatment of Diabetes Mellitus Type 2

Estudio realizado en los hospitales Teodoro Maldonado Carbo (IESS-Regional 2) y Seguro Social de Milagro; desde marzo a noviembre del 2001. Fueron reclutados 27 pacientes divididos en dos grupos: Grupo I (de reciente diagnóstico) y Grupo II (pacientes ya manejados) para tratamiento farmacológico único de diabetes tipo II con Gliclazida MR.Objetivo: Verificar la eficacia y la seguridad de Gliclazida MR en pacientes diabéticos Tipo 2 recién pesquizados y ya conocidos, estos últimos controlados con antidiabéticos orales.Resultados: La Gliclazida MR redujo la glucosa plasmática en los dos grupos: (Grupo I: 292mg/dl como glicemia media inicial y 10.7 de HbA1c media inicial vs. 122mg/dl glicemia media final y 7.1% de HbA1c media final. Grupo II: 181mg/dl de glicemia media inicial y 9.6% de HbA1c media inicial vs. 116mg7dl glicemia media final y 7.4% de HbA1c final). No hubo diferencias significativas en los parámetros hepáticos de control, ni en los perfiles de peso durante el estudio; ningún paciente presentó datos clínicos compatibles con Hipoglicemia.Conclusión: La eficiencia y la seguridad de Gliclazida MR como una nueva opción farmacológica, fue comprobada.

A prospective study done at the Teodoro Maldonado Carbo’s Hospital (IESS-Regional 2) and the Milagro’s Social Security Hospital during the period between the months of March through November of 2001. We studied 27 patients divided in two groups Group I (recently diagnosed) and Group II (which have received pharmacological treatment) that were to be treated with Gliclazid MR a unique pharmacological treatment for their diabetes type II.Objectives: Evaluate the effectiveness and security of the Gliclazid MR on the cases of diabetics type II, recently discovered and on other patients that have been controlled with oral antidiabetic agents.Results: Gliclazid MR reduced the plasmatic glucose level in the two studied groups. (Group I: from 292 mg/dl of average initial plasmatic glucose level and 10.7 of HbA1c initial average vs 122mg/dl of final average plasmatic glucose and 7.1% of HbA1c final average. Group II: from 181mg/dl of initial average of the plasmatic glucose level and 9.6% of HbA1c initial average to 116mg/dl and 7.4% of HbA1c final average). We didn’t fine differences in the control of hepatic parameters of control during the study and none of the patient’s clinical reports signs or symptoms of Hypoglycemia.Conclusion: The effectiveness and the security of the Gliclazid MR were proved.

Probióticos: aliados milenarios / probiotics: millennial allies

En el presente artículo de revisión, destacamos que los lactobacilos han obtenido una vigencia sustancial en la práctica médica. Así podemos encontrar trabajos que nos hablan de su utilización en diarreas de diversos tipos. En bibliografías actuales encontramos hoy que su utilización no sólo radica en la flora intestinal y sus efectos inmediatos; Los probióticos producen efectos en mucosas como la respiratoria y en el ámbito de patologías alérgicas que tienen efectos ya conocidos en la piel, como la dermatitis atópica. Los mecanismos que hasta hoy se conocen, basan su respuesta inflamatoria inmune ligada a las mucosas. En algunos casos se enuncia una respuesta directa de producción de inmunoglobulinas tras la estimulación de ciertos alergenos...